Žádanky na vyšetření
Ambulance ONM, PET centrum
Při telefonickém objednávání prosíme uveďte:
- druh požadovaného vyšetření
- rodné číslo, jméno, příjmení, datum narození, zdravotní pojišťovnu a hmotnost pacienta
- mobilní telefon pacienta (pro odeslání SMS s připomínkou a event. případ náhlého zrušení vyšetření)
- IČP zdravotnického zařízení, jeho název, oddělení a jméno objednávajícího lékaře včetně telefonického kontaktu (u lékařů z NNH stačí jen jméno a oddělení)
Pro hladký průběh vyšetření je důležité kompletně vyplnit příslušnou žádanku ze seznamu níže. Jsou na ní uvedeny i informace pro pacienta o přípravě na vyšetření, kam se dostavit, případně jak se omluvit. Žádanka na vyšetření může mít libovolnou grafickou úpravu, podstatná je úplnost, správnost a čitelnost uváděných údajů. Minimálním standardem je tiskopis VZP-06z/2009.
Kliknutím na typ vyšetření lze zobrazit některé podrobnosti o vyšetření. V případě nejasností vám rádi poradí pracovníci naší recepce (257 272 165 nebo 257 273 244), kde lze pacienta telefonicky objednat.
Je nezbytné, aby indikující lékař ještě před objednáním vyšetření informoval pacienta, že podstoupí lékařské ozáření, kvůli kterému od něj budeme požadovat podpis Informovaného souhlasu s lékařským ozářením.
Případnou aplikaci jodové kontrastní látky tlakovým injektorem do předem zavedeného žilního vstupu (port, PICC, centrální katétr) provádíme pouze s využitím předepsaného materiálu a pouze v případě, že nám bude předložen doklad, že daný vstup pro tlakovou injektáž vhodný.
Pro posouzení míry vhodnosti indikace k vyšetření existuje Clinical Decision Support System Evropské asociace nukleární medicíny anebo britské doporučení Evidence-based indications for the use of PET-CT in the United Kingdom 2022.
| Skupina vyšetření | Typ vyšetření | Stáhnout žádanku | # | |
|---|---|---|---|---|
| PET/CT trupu (FDG bez i.v.KL) | Trup přehledně s low-dose CT | DOC | 1 | |
| PET/CT trupu (FDG + i.v.KL) | Trup přehledně s KL | DOC | 2 | |
| PET/CT trupu (FDG + i.v.KL) | ORL cíleně s KL + trup | DOC | 3 | |
| PET/CT ORL (F-cholin) | Příštítná tělíska | DOC | 4 | |
| PET/CT trupu (F-cholin) | CA prostaty kromě recidivy | DOC | 5 | |
| PET/CT trupu (FCV) | Jen recidiva CA prostaty | DOC | 6 | |
| PET/CT skeletu (NaF) | Celotělové | DOC | 7 | |
| PET/CT skeletu (NaF) | Cílené | DOC | 8 | |
| PET mozku | FDG (glykolýza tumoru) | DOC | 9 | |
| PET mozku | FDG (epilepsie, neurodegenerace) | DOC | 10 | |
| PET mozku | FMM (amyloidový sken u kognitivních poruch) | DOC | 11 | |
| Scintigrafie | Flebografie | DOC | 12 | |
| Scintigrafie | Ledviny dynamické | DOC | 13 | |
| Scintigrafie | Ledviny dynamické + furosemid | DOC | 14 | |
| Scintigrafie | Ledviny statické | DOC | 15 | |
| Scintigrafie / SPECT | Myokard perf. při ergo. zátěži | DOC | 16 | |
| Scintigrafie / SPECT | Myokard perf. v klidu | DOC | 17 | |
| Scintigrafie / SPECT | Plíce – perfuze | DOC | 18 | |
| Scintigrafie | Sentinelové uzliny | DOC | 19 | |
| Scintigrafie / SPECT | Skelet – celotělové vyš. | DOC | 20 | |
| Scintigrafie / SPECT | Skelet – třífázové cílené vyš. | DOC | 21 | |
| Scintigrafie | Štítná žláza | DOC | 22 | |