PET/CT skeletu s NaF

Stručný popis

Použité radiofarmakum je akumulováno v novotvořené kostní matrix. Na tomografických řezech a 3D zobrazení tak lze identifikovat ložiska se změněnou osteoblastickou aktivitou vůči okolní kosti. Zvýšená osteoblastická aktivita je průvodním jevem většiny patologických kostních procesů a mnohdy daleko předchází strukturálním změnám viditelným na RTG či CT. Vyšetření dává informaci o shodných patologických procesech jako scintigrafie skeletu. Oproti ní se však jedná o podstatně přesnější a také nákladnější vyšetření. Součástí vyšetření je nízkodávkové CT pro účely korekce absorpce a rozptylu záření a pro specifikaci PET nálezu. Vyšetření typicky cílíme jen na určitou oblast (např. před neurochirurgickým výkonem na páteři) z důvodu minimalizace radiační zátěže.

Obecné indikace

Nádory
Okultní fraktury (mikrofraktury při osteoporóze, či sportu)
Avaskulární nekróza a kostní infarkty
Artritidy a artrózy
Reflexní sympatická dystrofie
Viabilita kostního štěpu
Jinak nevysvětlitelná kostní bolest

Obecné kontraindikace

Těhotenství

Vyšetření je spojeno sice jen s malou radiační zátěží, nesmí však být samoúčelné. Indikace k vyšetření musí být podložena možným zdravotním přínosem pro pacienta. Příprava pacienta před příchodem na ONM

Dobrá hydratace.

Délka vyšetření

2-3 hodiny.

Žádanka na vyšetření.

Ukázka vyšetření

Vyšetření bylo indikováno k lokalizaci příčiny bolestí bederní páteře před případnou neurochirurgickou intervencí. Na dříve provedené MR odhalena degenerativní diskopatie L5/S1 se změnami Modic I.

Vlevo CT složka, vpravo PET složka a uprostřed fúze hybridního PET/CT vyšetření. V horní řadě je transverzální řez (pohled odspodu) vedený intervertebrálním skloubením L4/5, kde je vpravo patrna intenzivní akumulace radiofarmaka. Ve spodní řadě je koronární řez (pohled zepředu), kde je vlevo při intervertebrálních plochách obratlů L5 a S1 rovněž patrna intenzivní akumulace radiofarmaka. Obě ložiska představují vysokou osteoblastickou aktivitu při aktivních degenerativních změnách.