Bronchoprovokační zátěžový test Metacholinem

Vyšetření probíhá ve dvou ambulancích dle věku pacienta:

  • doc. MUDr. Čáp Petr, Ph.D. - pacienti 18+ (ambulance A614, 6. patro) 
      • objednání na tel.: 257 272 290 nebo on-line
  • MUDr. Krejčí - Pončáková Iva – pacienti do 18 let (ambulance D103, 1. patro)
      • objednání na tel.: 257 272 017 nebo on-line
 

informace pro pacienty

Na vyšetření je nutné mít doporučení (žádanku) od indikujícího lékaře + poslední spirometrii.

Při vyšetření nezletilého pacienta musí být přítomen jeho zákonný zástupce.

Pokyny před vyšetřením:

  • nejméně 4 týdny nebýt nemocný (nachlazení, angína, zánět průdušek nebo jiný respirační infekt)
  • nejméně 7 dní neužívat LAMA (dlouze působící muskarinové antagonisty) - tiotropium, glycopyrronium nebo indacaterol (např. Atectura, Nemrist, bevespi, Braltus,, Dilochob, Enerzair, Enurev, Hirobriz, Onbrez, Olsif, Riarify, Riltrava, seebri, Sialanar, Spiolto, Spiriva, tovanor, trimbow, trixeo, trydonis, Ultibro, ulunar, Xoterna, Zimbus)
  • nejméně 48 hodin neužívat LABA (velmi dlouze působící beta agonisty) - olodaterol (např. Striverdi)
  • nejméně 24 hodin neužívat LABA (dlouze působící beta agonisty) - salmeterol nebo formoterol (např. Airbufo, Airflusan, Asthmex, Atimos, Biresp, brimica, bropair, Bufomix, Combair, Duaklir, Duoresp, Everio, Flutiform, Foradil, Formano, Formovent, Fullhale, Salflumix, Seffalair, Seretide, Serevent, Serkep, symbicort, Veriflo, Vivaire, Zoreeda)
  • nejméně 12 hodin neužívat SAMA (krátce působící muskarinové agonisty) - ipratropium nebo oxitropium (např. Atrovent, Berodual)
  • nejméně 6 hodin neužívat SABA (krátce působící beta agonisty) - salbutamol, terbutalin nebo fenoterol (např. Buventol, Ecosal, Ventolin)

Vaše příprava před vyšetřením:

  • v den vyšetření nepijte alkohol, energetické nápoje, kávu, (silný) čaj, colu, kofolu a nekonzumujte čokoládu
  • léky užijte podle doporučení Vašeho lékaře
  • v den vyšetření se vyvarujte zvýšené námaze, sportovní činnosti, nekuřte, nepijte alkohol
  • ke snížení případného rizika informujte, prosím, lékaře, o alergii na léky, o tom, zda trpíte epilepsií, myastenií gravis, břišním (aortálním) aneurysmatem, zvýšenou krvácivostí, onemocněním srdce, cukrovkou, nervovým onemocněním, průduškovým astmatem, infekční chorobou či infekčním onemocněním dýchacích cest
  • uveďte všechny léky, které užíváte
  • ženy musí upozornit na případné těhotenství, nebo kojení

Průběh vyšetření:

Cílem testu je určit přítomnost, stupeň a charakter dráždivosti dýchacích cest, jakož i subjektivní vnímání obstrukce dýchacích cest. Před testem budete klinicky osobně vyšetřen/a lékařem, poté bude následovat vaše inhalace plynné látky Metacholinu v postupně narůstajících dávkách. V mezidobí jednotlivých inhalací bude po každé inhalaci prováděno funkční vyšetření plic (spirometrie). Po ukončení testu Vám bude podán lék rozšiřující průdušky a budete přibližně hodinu sledováni. Posléze Vás bude lékař informovat o výsledku testu. Celková doba vyšetření činí cca 1-1,5 hodiny.

 

Informace pro indikujícího lékaře

Pacient musí být odeslán indikujícím lékařem k vyšetření se žádankou (doporučením) + poslední spirometrií.

Kontraindikace vyšetření:

•    Relativní kontraindikace podle klinických stavů, vnějších podmínek

      • obstrukce navozená spirometrickým vyšetřením či inhalací
      • 3-6 týdnů po infekčním onemocnění dýchacích cest
      • 3-6 týdnů po očkování živou či oslabenou chřipkovou vakcínou
      • 1-2 týdny po poslední dávce alergenové imunoterapie
      • 1-3 týdny po masivní expozici specifickým alergenem, smogem či dráždivými chemikáliemi

•    Absolutní kontraindikace podle funkčních parametrů

      • FEV1 pod 80%, FVC pod 70%

•    Absolutní kontraindikace podle klinického stavu

      • těžký celkový stav
      • nespolupráce pacienta
      • epilepsie
      • exacerbace bronchiálního astmatu
      • gravidita, laktace, myastenia gravis
      • infarkt myokardu, CMP v posledních 3 měsících
      • nekompenzovaná hypertenze
      • arteriální aneuryzma

Pokyny před vyšetřením:

  • nejméně 4 týdny nebýt nemocný (nachlazení, angína, zánět průdušek nebo jiný respirační infekt)
  • nejméně 7 dní neužívat LAMA (dlouze působící muskarinové antagonisty) - tiotropium, glycopyrronium nebo indacaterol (např. Atectura, Nemrist, bevespi, Braltus,, Dilochob, Enerzair, Enurev, Hirobriz, Onbrez, Olsif, Riarify, Riltrava, seebri, Sialanar, Spiolto, Spiriva, tovanor, trimbow, trixeo, trydonis, Ultibro, ulunar, Xoterna, Zimbus)
  • nejméně 48 hodin neužívat uLABA (velmi dlouze působící beta agonisty) - olodaterol (napúř. Striverdi)
  • nejméně 24 hodin neužívat LABA (dlouze působící beta agonisty) - salmeterol nebo formoterol (např. Airbufo, Airflusan, Asthmex, Atimos, Biresp, brimica, bropair, Bufomix, Combair, Duaklir, Duoresp, Everio, Flutiform, Foradil, Formano, Formovent, Fullhale, Salflumix, Seffalair, Seretide, Serevent, Serkep, symbicort, Veriflo, Vivaire, Zoreeda)
  • nejméně 12 hodin neužívat SAMA (krátce působící muskarinové agonisty) - ipratropium nebo oxitropium (např. Atrovent, Berodual)
  • nejméně 6 hodin neužívat SABA (krátce působící beta agonisty) - salbutamol, terbutalin nebo fenoterol (např. Buventol, Ecosal, Ventolin)

Průběh vyšetření:

Cílem testu je určit přítomnost, stupeň a charakter dráždivosti dýchacích cest, jakož i subjektivní vnímání obstrukce dýchacích cest. Před testem bude pacient klinicky osobně vyšetřen lékařem, poté bude následovat samotné vyšetření - inhalace plynné látky Metacholinu v postupně narůstajících dávkách. V mezidobí jednotlivých inhalací bude po každé inhalaci prováděno funkční vyšetření plic (spirometrie). Po ukončení testu bude pacientovi podán lék rozšiřující průdušky a bude dále sledován. Posléze bude lékař pacienta informovat o výsledku testu. Celková doba vyšetření činí max. 1,5 hodiny.