Ambulance srdečního selhání
Vedoucí lékař:prof. MUDr. Filip Málek, Ph.D., MBA |
 |
Sestra:Oxana Komendová Tel: +420 257 273 285 Email: oxana.komendova@homolka.cz Pondělí - pátek 7:00 - 15:30 |
Kde nás najdete
Umístění: 1. patro Nemocnice Na Homolce, číslo dveří D101f
Barva výtahu: oranžový, zelený
Chronické srdeční selhání (ChSS)
je v současnosti stále častěji udávaná diagnóza kardiologicky nemocných vzhledem k jejich narůstajícícmu počtu. Příčinou ChSS je nejčastěji ischemická choroba srdeční (ICHS),převážně stavy po infarktu myokardu (IM), kardiomyopatie (dilatační, postinfekční, alkoholická), hypertenze, chlopenní vady, arytmie a další. Prevalence v populaci je udávána 0,4 – 2%, výrazně ale stoupá s věkem. Onemocnění vede k častým a opakovaným hospitalizacím při zhoršení oběhové kompenzace a výrazně limituje funkční možnosti a kvalitu života nemocných.
Program srdečního selhání je ambulantním provozem, který zajišťuje pravidelné ambulantní kontroly nemocných s chronickým srdečním selháním (NYHA II-IV). Intervaly jednotlivých kontrol jsou odstupňovány podle stavu nemocného a program je velmi flexibilní v možnostech objednávání.
Zajišťuje spolupráci s lůžkovými odděleními nemocnice (preferenčně kardiologickým oddělením), konsultační činnost pro ambulantní kardiology.
V rámci Kardiocentra úzce spolupracuje s echokardiografickou laboratoří a s oddělením arytmologie NNH - hlavně při indikacích resynchronizační léčby. Provádíme monitoraci hrudní impedance systémem OptiVol u nemocných s implantovanými BiV ICD umožňujícími tuto funkci, spolupracujeme na programu domácí monitorace nemocných.
Prováděné metodiky
- sledování subjektivního a objektivního stavu nemocných (TK, EKG, BMI)
- titrace medikace (diuretika, ACE inhibitory, betablokátory)
- pravidelný laboratorní screening, v.č. sledování hladin natriuretických peptidů.
- sledování stavu kvality života nemocných (dotazník Quality of Life –QoL)
- zátěžové vyšetření nemocných (6 minutový test chůze, spiroergometrie)
- monitorace funkce OptiVol u nemocných s příslušnými implantáty BiV ICD
- sledování pacientů v programu domácí monitorace („ home- monitoring“)
- doporučení doplňujících vyšetření (echokardiografie, Holter ekg, ABPM, koronární angiografie, MRI, CT a další)
- spolupráce s klinickým psychologem
- pravidelný telefonický kontakt sestra – pacient
- úzká spolupráce s Transplantačním centrem v IKEM při indikaci nemocných k ortotopické transplantaci srdce