PET/CT mozku s FDOPA

Stručný popis

Použitá značená aminokyselina FluorDOPA je akumulována nádorovými buňkami a fyziologicky presynapticky zvýšeně v bazálních gangliích. Na tomografických řezech lze posoudit oblasti zvýšeného transportu/utilizace DOPA, které jsou charakteristické pro přítomnost viabilního tumoru včetně vysoko- i nízkostupňových gliomů (tedy nevhodné pro odlišení HGG od LGG, pro které je vhodnější vyšetření s FDG). Nízkodávková CT složka vyšetření slouží pouze pro účely korekce absorpce a rozptylu záření a není tedy klinicky interpretována.

Vyšetření stojí desítky tisíc korun a je logisticky komplikované (poločas rozpadu radiofarmaka je 110 minut); proto jej lze provádět výhradně na základě indikace specializovaných pracovišť v předem určených termínech. Z těchto důvodů nelze radiofarmakum skladovat a použít pro jiného pacienta. Proto je nezbytné, aby byl pacient náležitě poučen a k vyšetření se včas dostavil.

Obecné indikace

  • Dif. dg. mezi neoplazií a nenádorovou tkání
  • Cílení biopsie tumoru
  • Delineace tumoru pro plánování radioterapie či resekce
  • Verifikace rozsahu resekce
  • Dif. dg. recidivy neoplazie od změn indukovaných léčbou
  • Sledování a monitoring neoplazie

Obecné kontraindikace

  • Neschopnost ležet 20 minut bez pohnutí.
  • Přecitlivělost na radiofarmakum Fluorodopa (18F) UJV nebo jeho komponenty.
  • Relativní kontraindikací je těhotenství a kojení.
  • Vyšetření je spojeno s radiační zátěží, nesmí být proto samoúčelné. Indikace k vyšetření musí být podložena možným zdravotním přínosem pro pacienta.

Příprava pacienta před příchodem na ONM

  • Před vyšetřením alespoň 4 hodiny lačnit bez omezení příjmu čisté vody.
  • Je vhodné, aby byl pacient dobře hydratován čistou vodou.
  • Klíčová je správná informovanost pacienta o nutnosti se včas dostavit k vyšetření, aby nedocházelo k velkým ekonomickým ztrátám (dovezené radiofarmakum musí být použito ve stanovený čas a nelze ho ani velmi krátce skladovat)!!!

Žádanka na vyšetření.

Ukázka vyšetření

Transverzální řez mozkem u pacienta s pozvolnou progresí MRS nálezu a MR sycení a v pravém parietálním operkulu 10 let po operaci gangliogliomu gr. I a po radioterapii před 5 lety. Ložiskové nakupení radiofarmaka v uváděné lokalitě s fotopenickým centrem s vysokou pravděpodobností svědčí pro přítomnost viabilní neoplazie s centrální nekrózou.